Kontaktujte nás ! +420 724 443 817 | info@operativa.cz
Rekonstrukce prsu je náročný proces, který pacientce nepochybně připraví řadu nepohodlí. Jak vyplývá z předchozího textu, jedná se vždy o jednu nebo více operací spojených s kratší či delší dobou rekonvalescence. Riziko neplánovaných komplikací po těchto výkonech rozhodně není zanedbatelné. Může se i stát, že některá z metod rekonstrukcí zcela selže. Pak se lze pokusit o rekonstrukci jinou metodou, ve vzácných případech se již…
U některých žen je možné rekonstruovat prs tak, že jeho tvar dobře odpovídá prsu druhostrannému. Někdy to však není možné. Zejména u prsů větších a převislých, nebo naopak u prsů velmi malých, případně u prsů netradičně tvarovaných.
Základní možnosti, jak tvar či velikost druhostranného prsu přizpůsobit, zahrnují:
Mamární redukci, tj. zmenšení prsu. Po redukci zůstávají na upraveném prsu kožní jizvy a může dojít…
Úplná rekonstrukce prsu zahrnuje nejen výše popsané základní vytvarování prsu, ale i rekonstrukci areolo-mamilárního komplexu, tj. dvorce a bradavky. V naprosté většině případů je s tímto výkonem vhodné počkat minimálně 3 měsíce od původní rekonstrukce, než se tvar vytvořeného prsu ustálí. Bradavka se obvykle rekonstruuje pomocí kůže z rekonstruovaného prsu. Dvorec lze buď nahradit kůží odebranou z jiné části těla, nebo pouze…
Jak vyplývá z předchozích odstavců, je někdy velmi těžké rozhodnout, zda zvolit okamžitou nebo odloženou rekonstrukci. Kromě toho, co by si žena nejvíce přála, hraje hlavní roli již zmíněné ozařování.
U některých žen je již před operací možno říci, že pravděpodobnost ozařování je velmi malá. Pak lze bez větších obav zvolit okamžitou rekonstrukci.
Naopak u některých pacientek je již před operací téměř jisté,…
Z hlediska časového vztahu k provedené mastektomii se rozlišují dva základní postupy: rekonstrukce okamžitá a rekonstrukce odložená. V některých případech je možné hovořit i o tzv. odloženě-okamžité rekonstrukci. Záleží na pacientce, pro jaký způsob se rozhodne. Povinností lékaře pak je, aby ji informoval o rizicích vyplývajících z toho či onoho postupu.
Odloženě-okamžitá rekonstrukce
Cílem tohoto postupu je provést rekonstrukci co nejdříve, ale současně zamezit případnému negativnímu…
Z hlediska časového vztahu k provedené mastektomii se rozlišují dva základní postupy: rekonstrukce okamžitá a rekonstrukce odložená. V některých případech je možné hovořit i o tzv. odloženě-okamžité rekonstrukci. Záleží na pacientce, pro jaký způsob se rozhodne. Povinností lékaře pak je, aby ji informoval o rizicích vyplývajících z toho či onoho postupu.
Odložená rekonstrukce
Při odložené rekonstrukci se náhrada prsu provede až s časovým odstupem po mastektomii a…
Z hlediska časového vztahu k provedené mastektomii se rozlišují dva základní postupy: rekonstrukce okamžitá a rekonstrukce odložená. V některých případech je možné hovořit i o tzv. odloženě-okamžité rekonstrukci. Záleží na pacientce, pro jaký způsob se rozhodne. Povinností lékaře pak je, aby ji informoval o rizicích vyplývajících z toho či onoho postupu.
Okamžitá rekonstrukce
Při okamžité rekonstrukci je chirurgická náhrada prsu zahájena současně s mastektomií, v rámci jedné operace.…
V typickém případě se pro tuto metodu používá LD lalok ze zádového svalu. Podle množství dostupné tkáně může nebo nemusí být nutná tkáňová expanze. Postup s sebou nese výhody a nevýhody jak rekonstrukce implantátem, tak rekonstrukce lalokem.
Výhody: Metoda je spolehlivá; operace je střední náročnosti, protože LD lalok patří z chirurgického hlediska k jednodušším; riziko kapsulární kontraktury kolem implantátu i riziko negativního vlivu radioterapie je sníženo;…
Při volbě metody musí žena zvážit, co od rekonstrukce očekává. Níže uvádíme obecně platné výhody a nevýhody jednotlivých metod.
Výhody rekonstrukce lalokem (v porovnání s implantátem)
Prs vypadá a je pacientkou vnímán přirozeněji než v případě implantátu.
Pro úplnou rekonstrukci je zpravidla nutno provést o jednu operaci méně než u implantátu a základní vytvoření prsu proběhne jednorázově.
Pokud se prs rekonstruovaný lalokem úspěšně zhojí, většinou již není nutné…
Při volbě metody musí žena zvážit, co od rekonstrukce očekává. Níže uvádíme obecně platné výhody a nevýhody jednotlivých metod.
Výhody rekonstrukce implantátem (v porovnání s lalokem)
Není nutno operačně zasahovat do jiného místa těla, operace je jednodušší a kratší, stejně tak i rekonvalescence po operaci.
Pokud rekonstrukce implantátem selže, zůstává na těle k dispozici více tkáně, kterou lze využít pro „opravu“ rekonstrukce pomocí laloku.
Nevýhody rekonstrukce implantátem (v…